如果你有一个痛经的闺蜜，你们之间的约饭模式应该是这样的：

你：今晚一起吃饭吗？

闺蜜：大姨妈来了，别理我！

你：那明晚可以一起吃饭吗？

闺蜜：大姨妈来了，别理我！

你：……那你多喝热水！

闺蜜：……

今天，复旦大学附属妇产科医院邹世恩副主任医师就来为大家说说——痛经妹纸如何维持友谊？

治病需知因

痛经分两类：原发和继发。

原发性痛经是没有盆腔病变的痛经，可以理解为，它 不是一个真正的“病”，它只是 症状而已。

科学家研究发现，前列腺素类因子可以引发痛经。如果它分泌增多，会引起子宫痉挛收缩，收缩地厉害了，子宫就出现部分缺血，然后就引发疼痛。前列腺素PGF2α是痛经主要的介质，它也可以经过血液跑到胃肠道、泌尿道、血管壁，引起恶心、呕吐、头痛等其他的症状。

女性怎么会有前列腺素呢？

其实是因为，“前列腺素”这个物质最初是在精液里发现的，科学家当时以为是前列腺产生的，所以就这么命名了。后来的研究逐渐揭开它的神秘面纱，发现有很多组织都可以产生前列腺素，包括女性体内的子宫内膜组织。

要排除继发性痛经

引起继发性痛经的原因是真正存在盆腔的器质性病变。病变主要有子宫内膜异位症和子宫腺肌症。

这类痛经对身体的伤害远远超过原发性痛经，治疗上也不大一样。

所以，因为痛经来看病，至少需要做个妇科检查和B超，结合临床痛经的特点，大致能够区分是原发还是继发。

有一部分子宫内膜异位症，B超也发现不了，而是在做其他腹腔镜手术时探查发现的。因此，我们常说，腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的金标准。只不过，既然是“金”的，就不能作为常规手段了。

生姜红糖茶、热水袋和暖宝宝，哪个才是良方？

经历过痛经的人，基本上都试过这几个方法。是否有效，用过的人才有发言权。但是，有发言权，不代表你就掌握了真理。

红糖，就是甘蔗榨出来，95%的成分是蔗糖。红糖水，其实也是蔗糖水，喝多了，除了升高血糖，增加尿量，实在想不出它怎么去止痛。

生姜，倒是个中药材，有发散、止咳、止吐等作用。

生姜红糖茶，也的确有这么熬制的，不过多用来治感冒。用于痛经，或许误打误撞，或许是安慰剂效应，一部分人可能有用。

祖国医学认为痛经多是因为宫冷虚寒、血瘀引起的，所以老祖宗传下来的方法里头，就有保暖的概念。现代人用热水袋或暖宝宝，暖暖地挺舒服，注意力被转移了，疼痛多少会感觉弱一点。

对于祖国医学，恩哥知之甚少，不敢评论。我们也经常会听说，某某中成药或者针灸治痛经，效果很好；但事实上，假如真有痛经良方，以目前资讯发达的程度，人类应该早就消灭了痛经。

已有良药藏于世，奈何世人畏惧之

痛经的病因，大家已经比较清楚了，我们也有药，可以减少前列腺素的生成，有效地缓解痛经。

奈何，她是西药，甚至含有激素！听到这个，你怕吗？

中国人认为，是药三分毒，没错，是药都有不良反应；但是，你姜茶喝多照样有不良反应，红糖水喝多血糖高。

激素，吃了要变胖，要生癌。这，不说无知，也差不多接近了。

避孕药：它可以抑制排卵，抑制子宫内膜生长，减少前列腺素生存，90%的痛经可以得到缓解。额外的好处，可以避孕、调整月经周期，还能减少卵巢癌的发生，一举多得。

坏处也有，要预防血栓形成，不过在国人中这个比较罕见。

发胖，现有的第三代短效避孕药，已经可以规避之，甚至可以减肥。生癌，罕见事件，它的风险远远低于你不运动或其他不良生活习惯。

止痛药：是不是因为叫做止痛药，所以大家觉得这只是治标不治本的方法？加之可能引起胃肠道不良反应，很多人也很排斥。

实际上，这类止痛药的的确确可以减少前列腺素的生成，是治本的一个药。80%的痛经可以得到缓解。

一般只是痛的那几天吃一下即可，胃肠道反应比较轻。如果担心的话，也有肛门用的栓剂，可以避免胃肠道不良反应，只要你不觉得往屁股里塞药恶心就行。

完全没有不良反应的秘方，有吗？

有吗？有的！想知道吗？

看你诚心，恩哥就偷偷告诉你：怀孕生小孩！这绝对是治痛经的不二秘方。

怀孕了，不来月经，加上产后哺乳，至少有一年多时间可以不痛了。如果你有本事，接生再怀。天哪！这不是香港明星陈某某的太太吗？她做到了！

当然，由于怀孕后宫颈被撑开过，特别是顺产的，在恢复月经以后，经血容易流出，痛经相对缓解或完全消失也是常有的。

有了药，姿势还要正确

月经期保持好的生活习惯，可能有助于减轻痛经，甚至轻到不需要用药。

一些不良的习惯要避免，比较经期剧烈运动、吃冷饮等等。这些都因人而异，你自己要善于发现哪一种生活习惯会加重痛经，避之即可。

痛经并不难治，关键在于你能正确认识。不管是姜茶还是热水袋，对你有用，就继续用。但是，西药也不要排斥它，其实它也很无辜，只是因为它是西药。

最后，祝大家的友谊之船都能驶向万年！